妊娠肝内胆汁淤积症是怎么回事

妊娠肝内胆汁淤积症是怎么回事 怎样预防最好妊娠肝内胆汁淤积症

【关键词】　妊娠肝内胆汁淤积　瘙痒　预防

专家讲座

妊娠肝内胆汁淤积症，是妊娠晚期合并症，发病率仅次于病毒性肝炎，约占妊娠期黄疸的1/5。它是妊娠期特有的一种以黄疸为表现的病征，临床上以皮肤瘙痒和生化上以胆汁淤积为特征。

妊娠肝内胆汁淤积症对准妈妈来说是一种良性疾病，其症状产后迅速消失，生化改变在产后1月内也恢复正常。

妊娠肝内胆汁淤积症的危害主要在胎宝宝，因为胎盘组织有胆汁淤积，胎盘血流灌注不足，胎宝宝缺氧，可引起早产、胎宝宝宫内窘迫及不能预测的胎宝宝突然死亡。此外，由于母体脂溶性维生素K吸收减少，影响胎宝宝的凝血功能，阴道分娩时，易发生新生儿颅内出血。

预防清单

1.在孕期要加强对胎宝宝的监护。应及早发现胎宝宝缺氧，如发现胎宝宝胎心率基线变平、变异小或消失，应立即终止妊娠；定时胎动记数，若每日少于10次应疑胎宝宝有宫内窘迫；定期B超监测羊水量、胎宝宝双顶径及胎盘成熟度，若羊水过少，应立即终止妊娠；应加强胎心监护，必要时立即行剖宫产术。

2.进行适当治疗。通过治疗缓解准妈妈瘙痒症状，恢复肝功能，降低血胆酸水平，及时发现胎宝宝缺氧并采取相应措施，以改善妊娠结局。

3.产科处理。若准妈妈出现黄疸，胎龄已达36周，或无黄疸、妊娠已足月，或胎肺已成熟者，或有胎盘功能明显减退或胎宝宝窘迫者应及时终止妊娠。终止妊娠应以剖宫产为宜，经阴道分娩会加重胎宝宝缺氧，甚至死亡。